乳頭內(nèi)陷有原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種： 1、原發(fā)性乳頭內(nèi)陷：系于乳頭、乳暈的平滑肌發(fā)育不良，乳頭下缺少支持組織掌托所致。 2、繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷：常因外傷或手術、乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生使乳頭受乳腺內(nèi)病理組織的牽拉引起。

　　臨床表現(xiàn)<BR>乳頭凹陷的形狀及大小不同，在凹陷的邊緣有環(huán)形隆起，內(nèi)為可收縮的組織。內(nèi)陷的乳頭內(nèi)部有纖維束牽拉乳頭乳腺組織，乳腺導管甚短并發(fā)育不良。一般為雙側發(fā)病，也可有單側發(fā)生。

　　診斷和鑒別診斷根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)即可明確診斷，注意區(qū)別原發(fā)性乳頭內(nèi)陷和有疾病引起的繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷。

　　治療原則由于乳頭內(nèi)陷影響哺乳，且局部難以清洗，易積存污垢并繼發(fā)感染，引起慢性炎癥，并且可以致癌。臨床上除針對病因進行治療外，也可進行手術治療。先天性乳頭內(nèi)陷早期可通過負壓吸引牽拉乳頭，無效時可手術矯正。

　　治療措施：1、手術原則（1）松解引起乳頭內(nèi)陷的纖維束，必要時切斷部分或大部分短縮的乳腺導管。（2）組織移植充填空虛的乳頭。（3）在乳頭頸部制造一狹窄環(huán)，防止被充填到空虛乳頭內(nèi)的組織疝出。（4）必要時作皮瓣移植，加大乳頭或制造乳頭頸。（5）術后作一定時間的乳頭牽引，防止乳頭內(nèi)陷的復發(fā)。 2、手術要點（1）荷包縫合乳頭成形術：在乳暈中心設計直徑1.5-2.0cm的圓形切口，切開皮膚上提。用尖刀在各瓣深面圍繞乳頭做環(huán)形切開，以松解緊縮的平滑肌纖維，將內(nèi)陷乳頭牽出，上提緣皮膚做荷包縫合、拉緊打結。力量適當，避免血運障礙。然后縫合兩緣，形成新的乳頭。（2）梭形切口乳頭再造術：在乳監(jiān)視器心做梭形切口，松解緊縮的平滑肌纖維，將內(nèi)陷乳頭牽出，分離兩側1/3皮瓣，保留中心1/3供血帶，然后向中心集中縫合形成新的乳頭。（3）乳腺皮膚菱形切除術：以乳頭為中心畫直徑為3cm的圓，于跨圓內(nèi)外各標出以等距離相隔的3個菱形切口，將菱形內(nèi)的皮膚和皮下組織切除后，乃形成3個蒂皮瓣。做貫穿內(nèi)陷乳頭的牽引線牽提乳頭，用尖刀在各瓣深面圍繞乳頭做環(huán)形切開，以松解緊縮的平滑肌纖維，將內(nèi)陷乳頭牽出，通過3個切口在皮下做一荷包縫合，結扎線宜緊不宜松，隨后將菱形切口縫合。 3、手術前后處理（1）手術前注意清潔內(nèi)陷乳頭內(nèi)的污垢。（2）術后一般將乳頭懸吊1—2周。 4、手術并發(fā)癥及防治（1）乳頭血運障礙：松解引起乳頭內(nèi)陷的纖維束時，注意避免損傷血管。懸吊時力量適當，避免血運障礙。（2）影響泌乳功能：松解引起纖維束時，注意避免損傷乳腺導管。

　　療效評價滿意的后術效果應達到以下幾點：乳頭呈現(xiàn)正常形態(tài)，突出于乳暈平面；乳頭無血運障礙；不影響正常的哺乳功能；無復發(fā)。

　　出院醫(yī)囑術后一般將乳頭懸吊1—2周，防止乳頭內(nèi)陷的復發(fā)。

　　隨著年齡成長，一天一天成熟，一般人的乳頭是凸起在外的。未婚婦女與未育婦女的乳頭均較小，只有在妊娠以后，乳房與乳頭受到孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素的作用，乳腺小泡與乳腺管增殖，乳頭才漸漸增大，變得更為凸起，為哺育孩子做好準備。正常乳頭為圓椎狀，高出乳峰平面約1.5-2厘米。乳頭凹陷在婚前的女孩子中并不罕見，對身體健康也無影響，當然可以結婚、生育，建立一個幸福美滿的家庭。乳頭凹陷雖然不是大病，但如果不能及時矯正，往往會給哺乳期的母親和嬰兒健康留下隱患，也不能輕視。乳頭凹陷也分為真性乳頭凹陷、乳頭內(nèi)翻、假性乳頭凹陷3種。倘乳頭陷于乳景下，且牽拉也不高出老，為其性乳頭凹陷；若乳頭向內(nèi)翻不能拉出者又稱乳頭內(nèi)翻；如與乳房皮膚在同一平面僅不能豎起者稱為扁平乳頭，亦稱假性乳頭凹陷。以上幾種乳頭凹陷系由于乳頭及乳暈的平滑肌發(fā)育不良，乳頭內(nèi)乳腺管較短，導致乳頭不能凸出。

　　乳頭凹陷主要有以下4個方面的危害：一是乳頭深陷在乳暈皮膚里，局部凹窩處長期得不到洗滌，分泌物及污染物得不到清除，發(fā)出臭味，容易引起乳頭乳暈發(fā)炎，甚出血、糜爛，形成慢性炎癥；二是乳頭不能外露，母親無法哺乳，嬰兒吸不出乳汁，從而影響嬰兒的發(fā)育；三是產(chǎn)婦乳汁排出不暢，會導致乳管阻塞，乳汁淤積，容易發(fā)生急性乳腺炎、乳腺膿腫，母親如從不哺乳，還可增加患乳腺腫瘤的機會；四是乳頭凹陷有損女性胸部健美，失去應有的曲線。因此，對乳頭凹陷需積極進行預防和治療。