先天因素是指患兒在胚胎期，由于生物、化學(xué)和物理等致畸菌素造成唇脬裂的產(chǎn)生，從而改變了顱面生長(zhǎng)發(fā)育的模式和潛，使匣唇腭裂畸形在胚胎期不斷發(fā)展和旭重。后天因素是指人為的醫(yī)源性干涉因素和口腔頜面部的功能性因素。一般認(rèn)為外科手術(shù)的早期干預(yù)、手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)頜骨生長(zhǎng)發(fā)育中心的影響、術(shù)后般痕和肌張力的異常等，可加重顱面形態(tài)的發(fā)育畸形。同樣，異常的呼吸、吮吸、吞咽、咀嚼和語言功能，產(chǎn)生異常的病理性功能力量，也會(huì)使已經(jīng)存在的唇腭裂畸形，朝著更加嚴(yán)重的方向發(fā)展。因而，從兒階段即開始給患兒以系列的分階段正畸治療，則對(duì)畸形的控制和改善是非常有效的。

??????? 唇裂后畸形修復(fù)方式：

　　唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開和縫合。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多?，F(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。

　　1．定點(diǎn)設(shè)計(jì)

　　先找出唇紅緣的點(diǎn)

　　在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣較厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)較后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

　　測(cè)量?jī)蓚€(gè)基本數(shù)據(jù)

　　自鼻翼根部鼻小柱根部，分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)D點(diǎn)測(cè)出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

　　定出其他各點(diǎn)，劃線

　　在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″（B′B″近于與唇紅緣垂直）。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線（注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線，此處不作切口）。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

　　2．切開、縫合

　　手術(shù)時(shí)要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。

　　切開時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形
裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。

　　完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。

　　另一方法為上位三角瓣法（米勒德法）：方法靈活，人中破壞較少，但唇弓修復(fù)較差。

??????? 唇裂后畸形修復(fù)后的特點(diǎn)：

　　唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn)：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對(duì)稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。