長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)外陰有奇癢,伴皮膚粘膜色素減退變白,局部皮膚變厚、增粗的表現(xiàn),統(tǒng)稱為“外陰白斑”。但是一直沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1975年外陰研究會(huì)決定取消“外陰白斑”的命名,而將此類疾病改稱為“慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良”。為此,又使很多人產(chǎn)生誤解,以為這種病像泛指的全身營(yíng)養(yǎng)不良一樣,有的患者在門診問(wèn)醫(yī)生:我是缺吃什么食物嗎,怎么會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良呢?
疑問(wèn):何為外陰營(yíng)養(yǎng)不良癥?
“外陰白斑”實(shí)為“慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良”
實(shí)際上人們迄今對(duì)這種病的確切病因仍不清楚。有人試驗(yàn),將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)被移植的皮膚轉(zhuǎn)為正常,而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變?yōu)椴∑ぁR虼送茰y(cè),可能是外陰深部的神經(jīng)血管功能紊亂,以致覆蓋在表面上的皮膚營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。研究表明,身體內(nèi)各部分的組織都是依靠神經(jīng)調(diào)節(jié),使血液供給充分才能從中吸取營(yíng)養(yǎng),若長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)供給不足,必然較終導(dǎo)致發(fā)生病變。外陰營(yíng)養(yǎng)不良是指造成局部病變而言的,與全身的營(yíng)養(yǎng)狀況并沒(méi)有直接關(guān)系。
常見(jiàn)婦科病之一:陰道炎
陰道炎是婦產(chǎn)科門診常碰到的問(wèn)題,其中細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、及陰道滴蟲(chóng)感染就占了90%以上,會(huì)造成異味的,主要是細(xì)菌及滴蟲(chóng)。
警惕:有可能發(fā)生癌變
過(guò)去有不少人認(rèn)為外陰白斑是一種癌前病變,主張?jiān)缙趯⒉∽兘M織切除。但是實(shí)踐證實(shí)復(fù)發(fā)的比例相當(dāng)高。近年采有專家進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪卻發(fā)現(xiàn),屬慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不自者,癌變率只不過(guò)2%左右。關(guān)鍵是對(duì)于一些癥狀較嚴(yán)重久治無(wú)效,以及外陰部出現(xiàn)潰爛面、結(jié)節(jié)等病變者,應(yīng)該及時(shí)選擇一部分組織進(jìn)行病理檢查。
治療:如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有上皮非典型增生時(shí),就需要特別警惕,如繼續(xù)發(fā)展,則需做單純外陰切除術(shù)或激光治療等。一般來(lái)說(shuō),使用氫化可的松或丙酸睪丸酮定肝油軟膏,對(duì)于使局部皮膚軟化、粘連松懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果,但必須使用較長(zhǎng)一段時(shí)間才能有效。所以不要對(duì)一般止癢藥物喪失信心,應(yīng)該說(shuō),只要用藥后病情沒(méi)有發(fā)展,癥狀得到減輕,就可以認(rèn)為這種藥是有效的。
日常注意:此外,還應(yīng)注意保持外陰部皮膚清潔干燥,不用肥皂或其他刺激藥物擦洗,不食辛辣或容易致過(guò)敏的食物,不穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲,衣著要寬大些,這些對(duì)于改善病情是會(huì)有一定幫助的。
專家強(qiáng)調(diào):外陰有白色病變的人,更要保持外陰部位的清潔干燥,不要用肥皂或其他刺激性藥物清洗外陰,也不要用手去搔抓,不要吃辛辣的食物,衣服要寬大,不要穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲。
自查外陰小帖士:
人們通常不好意思把生殖器官掛在嘴邊,所以把自己的外生殖器部位,稱為“下身”。在我們這里,女人們把清洗外陰部,說(shuō)成是“用水”,給小女孩子洗外陰,則說(shuō)成“洗屁股”,如此等等??傊缓靡馑继崞鹜怅幍氖虑?。如果女人們的外陰部位生了病,她們中許多人也不好意思看醫(yī)生。
“望”,觀察陰道分泌物。
“聞”,嗅分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。
“觸”,正常感覺(jué)應(yīng)是光滑、柔軟的。
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