去年,我因?yàn)槿诙囝w牙齒缺失,在朋友推薦下選擇了吸附性義齒,本以為能輕松解決咀嚼問題,結(jié)果戴上后卻陷入了無盡麻煩 —— 頻繁松動(dòng)、牙齦磨得紅腫出血,甚至連軟食都嚼不碎,“我戴吸附性義齒后悔了” 這句話成了我那段時(shí)間的口頭禪。后來復(fù)診時(shí)醫(yī)生才告訴我,不是吸附性義齒不好,而是我自身的牙槽骨條件和口腔健康狀況,根本不適合這類修復(fù)方式。這讓我意識到,吸附性義齒雖被稱為 “活動(dòng)義齒中的進(jìn)階款”,但并非人人適用,尤其是牙槽骨條件差、口腔有基礎(chǔ)疾病的人群,盲目選擇只會像我一樣后悔。接下來,我會結(jié)合自己的經(jīng)歷,詳細(xì)說說哪些人不適合吸附性義齒,幫大家避開和我一樣的坑。
我戴吸附性義齒后悔的根本原因,是術(shù)前沒有做全方面評估,誤以為 “吸附性義齒適配性強(qiáng),誰都能戴”。
術(shù)前未檢查牙槽骨密度:我缺牙已有 5 年,牙槽骨早已出現(xiàn)明顯萎縮,但術(shù)前只做了簡單口腔檢查,醫(yī)生未詳細(xì)評估骨量,直接定制了吸附性義齒。戴上后,義齒因缺乏足夠牙槽骨支撐,無法形成有效吸附力,吃飯時(shí)頻繁松動(dòng),甚至?xí)S著咀嚼動(dòng)作移位,每次吃飯都要反復(fù)調(diào)整,不僅沒解決咀嚼問題,還讓我對吃飯產(chǎn)生了抵觸。
口腔基礎(chǔ)炎癥未處理:我本身有慢性牙周炎,牙齦長期處于紅腫狀態(tài),卻沒在術(shù)前基本治療。吸附性義齒的基托需要緊密貼合牙齦,長期壓迫發(fā)炎的牙齦,導(dǎo)致炎癥加重,不到一周牙齦就磨出了潰瘍,疼痛難忍,只能頻繁取下義齒,之后義齒幾乎成了 “擺設(shè)”。
對適配要求認(rèn)知不足:我以為吸附性義齒和普通活動(dòng)義齒一樣,戴上就能用,卻不知道它對口腔條件的要求更高 —— 需要牙槽骨有一定高度和寬度、牙齦形態(tài)平整、無較重口腔疾病。而我既滿足不了骨量要求,又有牙周炎,自然會出現(xiàn)各種問題,這也是 “我戴吸附性義齒后悔了” 的關(guān)鍵所在。
吸附性義齒的吸附力依賴牙槽骨提供的支撐空間和牙齦貼合度,若牙槽骨條件不足,即使戴上義齒也無法穩(wěn)定,這也是很多人 “我戴吸附性義齒后悔了” 的主要原因,具體包括以下幾類情況:
(一)牙槽骨較重萎縮者
牙槽骨較重萎縮者不適合戴吸附性義齒。這類人群缺牙時(shí)間通常超過 3 年,牙槽骨因缺乏牙齒咀嚼刺激,逐漸吸收變薄,高度不足 5 毫米、寬度不足 8 毫米,無法為義齒提供足夠支撐。就像我一樣,缺牙 5 年導(dǎo)致牙槽骨萎縮,義齒基托無法與牙槽骨緊密貼合,吸附力大打折扣,不僅吃飯時(shí)松動(dòng),說話時(shí)還會發(fā)出 “漏風(fēng)” 聲,較重影響日常生活。這類人群若強(qiáng)行佩戴,還會加速牙槽骨吸收,形成 “義齒松動(dòng)→骨量更少→更松動(dòng)” 的惡性循環(huán),之后只能頻繁更換義齒,既費(fèi)錢又遭罪。
(二)牙槽骨形態(tài)不規(guī)則者
牙槽骨形態(tài)不規(guī)則者(如牙槽骨有明顯凸起、凹陷或骨尖)也不適合吸附性義齒。吸附性義齒需要基托與牙槽骨表面完全貼合才能形成密封吸附力,若牙槽骨表面不平整,基托會與骨尖、凸起部位產(chǎn)生局部壓迫,導(dǎo)致牙齦疼痛、潰瘍,同時(shí)凹陷處會出現(xiàn)縫隙,破壞吸附密封,義齒容易進(jìn)食物殘?jiān)粌H清潔困難,還會引發(fā)口腔異味、牙齦發(fā)炎。我身邊一位鄰居就是因?yàn)檠啦酃怯忻黠@骨尖,戴吸附性義齒后反復(fù)磨破牙齦,之后只能取下義齒,感嘆 “我戴吸附性義齒后悔了,早知道當(dāng)初先做牙槽骨修整”。
(三)單側(cè)牙槽骨缺失較重者
單側(cè)牙槽骨缺失較重、兩側(cè)骨量不對稱者,也不適合戴吸附性義齒。這類人群戴上義齒后,兩側(cè)受力不均衡,容易出現(xiàn)義齒傾斜、偏移,不僅咀嚼時(shí)無法用力,還會壓迫單側(cè)牙齦,導(dǎo)致牙齦萎縮加劇,甚至影響顳下頜關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等問題。之前有位病友就是單側(cè)缺牙多年,牙槽骨萎縮較重,戴吸附性義齒后總感覺 “一邊高一邊低”,吃飯時(shí)只能用另一側(cè)咀嚼,時(shí)間長了還患上了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,之后不得不放棄義齒,后悔當(dāng)初沒考慮骨量對稱問題。
口腔健康存在基礎(chǔ)疾病的人群,戴吸附性義齒后不僅容易出現(xiàn)不適,還會加重原有病情,這也是 “我戴吸附性義齒后悔了” 的常見誘因,具體包括以下幾類:
(一)未治療的牙周炎 / 牙齦炎患者
未治療的牙周炎、牙齦炎患者,全然不能戴吸附性義齒。這類患者的牙齦長期處于炎癥狀態(tài),紅腫、易出血,而吸附性義齒的基托需要緊密覆蓋牙齦,會持續(xù)壓迫炎癥部位,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,加重牙齦萎縮、牙槽骨吸收,甚至引發(fā)牙周膿腫。我自己就是因?yàn)槁匝乐苎孜粗委熅痛髁肆x齒,不到半個(gè)月牙齦就腫得了得,還出現(xiàn)了膿性分泌物,醫(yī)生說再繼續(xù)戴下去,可能會導(dǎo)致剩余牙齒松動(dòng),這才讓我基本意識到口腔炎癥對吸附性義齒的影響,也更明白 “我戴吸附性義齒后悔了” 是因?yàn)楹雎粤丝谇换A(chǔ)治療。
(二)口腔黏膜疾病患者
患有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、天皰瘡、類天皰瘡等口腔黏膜疾病的人群,也不適合戴吸附性義齒。吸附性義齒的基托材質(zhì)(通常為樹脂)可能會刺激病變的黏膜,誘發(fā)或加重潰瘍、水皰,同時(shí)義齒與黏膜的摩擦?xí)茐酿つて琳?,?dǎo)致疼痛加劇、愈合延遲。我曾在口腔科見過一位阿姨,因?yàn)橛袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍,戴吸附性義齒后潰瘍反復(fù)發(fā)作,每次吃飯都疼得流淚,之后只能取下義齒,無奈地說 “我戴吸附性義齒后悔了,早知道黏膜病沒好不能戴”。
(三)口腔衛(wèi)生習(xí)慣差者
口腔衛(wèi)生習(xí)慣差、無法做好義齒清潔的人群,也不建議戴吸附性義齒。吸附性義齒雖然密封性好,但基托與牙齦之間仍可能殘留食物殘?jiān)羟鍧嵅患皶r(shí)、不基本,會滋生細(xì)菌,引發(fā)牙齦炎、齲齒(若有剩余牙齒),甚至導(dǎo)致義齒性口炎(義齒基托下黏膜發(fā)紅、腫脹)。我認(rèn)識一位叔叔,戴吸附性義齒后嫌清潔麻煩,每天只簡單漱口,不到 3 個(gè)月就出現(xiàn)了口腔異味、牙齦紅腫,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)基托下有大量食物殘?jiān)图?xì)菌,建議他要么改善清潔習(xí)慣,要么更換修復(fù)方式,否則會較重影響口腔健康,這也讓他后悔當(dāng)初沒考慮自己的衛(wèi)生習(xí)慣是否適合義齒。
要避免像我一樣后悔,在選擇吸附性義齒前,一定要做好以下 3 項(xiàng)評估,若不符合條件,及時(shí)更換更適合的修復(fù)方式:
(一)術(shù)前全方面牙槽骨評估
術(shù)前必須通過口腔 CT、全景片等檢查,評估牙槽骨的高度、寬度、密度及形態(tài)。若骨量不足(高度<5 毫米、寬度<8 毫米)或形態(tài)不規(guī)則,建議先做牙槽骨修整術(shù)、骨增量手術(shù),待骨量達(dá)標(biāo)后再考慮吸附性義齒;若骨量較重萎縮無法修復(fù),則建議選擇種植牙(如 All-on-4 全口種植)或普通活動(dòng)義齒,避免強(qiáng)行佩戴吸附性義齒導(dǎo)致不適。我后來復(fù)查時(shí),醫(yī)生就說我若早做骨量評估,就不會盲目選吸附性義齒,也不會經(jīng)歷那么多痛苦,這也是 “我戴吸附性義齒后悔了” 給我的頭一個(gè)個(gè)教訓(xùn)。
(二)口腔基礎(chǔ)疾病篩查與治療
術(shù)前要基本檢查口腔健康狀況,若有牙周炎、牙齦炎,需進(jìn)步行牙周潔治、刮治,待炎癥控制后再評估是否適合義齒;若有口腔黏膜疾病,需先治療或控制病情,避免義齒刺激黏膜;若有齲齒、殘根,需先補(bǔ)牙或拔牙,確保口腔內(nèi)無感染源。我就是因?yàn)樘^了這一步,才導(dǎo)致炎癥加重,現(xiàn)在每次給別人建議時(shí),都會強(qiáng)調(diào) “口腔有問題先治療,別像我一樣后悔”。
(三)自身護(hù)理能力與需求匹配
選擇修復(fù)方式前,還要考慮自身的護(hù)理能力和需求:若手腳不靈活、無法做好義齒清潔(如老年人),或?qū)捉佬室蟾撸ㄈ缃?jīng)常吃硬物),建議優(yōu)先考慮種植牙(無需頻繁清潔、咀嚼力接近自然牙);若預(yù)算有限、口腔條件允許,再選擇吸附性義齒。我后來換成了半口種植牙,雖然價(jià)格高一些,但不用每天取戴清潔,咀嚼療效也好,再也不用感嘆 “我戴吸附性義齒后悔了”。
“我戴吸附性義齒后悔了” 的經(jīng)歷,讓我深刻明白:沒有較好的修復(fù)方式,只有較適合自己的修復(fù)方式。吸附性義齒雖有吸附力強(qiáng)、舒適度高的優(yōu)勢,但對牙槽骨條件和口腔健康要求極高,牙槽骨不足、口腔有基礎(chǔ)疾病的人群,盲目選擇只會像我一樣陷入痛苦。希望大家看完這篇文章后,能重視術(shù)前評估,避開牙槽骨條件不足、口腔健康有隱患這兩類禁忌情況,根據(jù)自身?xiàng)l件選擇種植牙、普通活動(dòng)義齒或吸附性義齒,別讓 “后悔” 成為缺牙修復(fù)的遺憾。如果已經(jīng)戴了吸附性義齒出現(xiàn)不適,一定要及時(shí)復(fù)診,若確實(shí)不適合,盡早更換修復(fù)方案,才能真正解決缺牙問題,變好健康咀嚼。
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