激光祛除疤痕手術(shù)案例
1.非手術(shù)治療
(1)壓力療法適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術(shù)后放療和注藥劑量。
(2)化學(xué)療法使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內(nèi),來抑制瘢痕內(nèi)過量的膠原蛋白,達(dá)到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細(xì)血管擴(kuò)張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合征等,大部分是可逆的。其他化學(xué)藥物如用細(xì)胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報道,但嚴(yán)重的全身副作用限制了它們的應(yīng)用。
(3)放射療法切除瘢痕疙瘩后早期(24小時內(nèi))采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā),提高治 愈率。
(4)激光治療適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡愈合后的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
(5)其他如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用,療效報告不一,缺乏大量病例對照和隨訪。
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