全耳再造術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些
由于全耳再造術(shù)比較復(fù)雜,因此手術(shù)中需要考慮的因素有很多,其中并發(fā)癥是影響手術(shù)成功的一個(gè)不可忽視的重要因素,分析和了解不同術(shù)式出現(xiàn)并發(fā)癥的特點(diǎn),可以有效地做好并發(fā)癥的預(yù)防工作,更有利于手術(shù)的成功。
全耳再造術(shù)并發(fā)癥一:血腫
這種情況的主要特征為術(shù)區(qū)周圍腫脹、疼痛,皮下淤血外觀青紫,嚴(yán)重者半側(cè)顏面腫脹、淤血。多見于切口過小,盲視操作,止血不,未放引流或引流不暢。因此在術(shù)中需要及時(shí)止血,防止并發(fā)感染。
全耳再造術(shù)并發(fā)癥二:感染
主要特征為擴(kuò)張皮瓣或注水囊表面皮膚紅腫疼痛,皮溫升高,出現(xiàn)水腫,皮下積液或積膿。出現(xiàn)這種情況的原因是由于手術(shù)中污染,手術(shù)器械或擴(kuò)張器消毒不嚴(yán)格,注液過程出現(xiàn)感染。因此,要嚴(yán)格無菌操作。
全耳再造術(shù)并發(fā)癥三:擴(kuò)張器外露
出現(xiàn)這種并發(fā)癥的主要原因是因?yàn)榍锌谖恢眠x擇不當(dāng),切口愈合不 良或注水時(shí)間太早。切口盡量不要選擇在擴(kuò)張器埋置的區(qū)域,保證切口一期愈合,注水不可過多。
全耳再造術(shù)并發(fā)癥四:皮瓣血供障礙
特征為在注水?dāng)U張過程中,出現(xiàn)部分區(qū)域皮膚蒼白或出現(xiàn)類似出血斑的毛細(xì)血管栓塞癥狀。這是因?yàn)樽⑺俣冗^快,皮瓣張力過大,皮瓣缺血,或是由于剝離范圍不夠,擴(kuò)張器不能平鋪,擴(kuò)張囊折疊成角,皮瓣受壓不均所致。擴(kuò)張器大小適中且分離腔隙足夠大;注水時(shí)如出現(xiàn)皮瓣蒼白并有痛感時(shí),應(yīng)回抽液體;如出現(xiàn)毛細(xì)血管栓塞,則應(yīng)將擴(kuò)張器內(nèi)大部分液體抽出;如皮瓣血供仍舊得不到改善,可將擴(kuò)張器取出,半年后重新放置。
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