假體隆胸手術3種切口選擇

　　常用的假體隆胸手術切口主要有3種方法：

　　腋窩切口

　　雙臂外展，經(jīng)腋窩皺襞作2cm切口。沿皮下深筋膜層向內(nèi)側分離胸大肌外側緣，分開該肌筋膜，找到胸大小肌間的間隙。依術前標定范圍，以乳房剝離子分離胸大小肌間隙。將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙。逐層縫合皮下和粘合皮膚，乳房塑性包扎，重點在乳房外上方適當加壓，目的是防止假體上移。

　　乳房下皺襞切口

　　在乳房下皺襞中間處作2cm切口。切開皮膚皮下胸大肌表面筋膜，找到并分開乳腺基層緣與胸大肌筋膜連接處，分離出乳腺與胸大肌之間的間隙，將假體置入乳腺后間隙。分層縫合乳腺邊緣與胸大肌筋膜、皮下皮膚。也可分離出部分乳腺后間隙后，將游離的乳腺組織上提，顯露胸大肌筋膜。沿纖維走行鈍性分開胸大肌，以乳房剝離子分離出胸大肌后間隙，將假體植入，分層縫合皮下并粘合皮膚。

　　乳暈切口

　　經(jīng)乳暈上方或下方與皮膚交界處作2 cm長半圓形切口，直達乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分離乳腺基底緣，分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處，將游離后的乳腺組織向上牽拉，分離出乳腺后間隙，將假體置入或顯露出胸大肌筋膜后，分開胸大肌纖維，游離胸大肌后腔隙，將假體置入胸大肌下。也可直接切開皮膚、皮下乳腺組織，在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體，分層縫合皮下并粘合皮膚。

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