歪鼻矯正的3種處理方法
1、歪鼻矯正處理方法之切口選擇:歪鼻矯正的切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種方法,各有其優(yōu)點(diǎn)。鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U 形切口,向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術(shù)野暴露較良好;鼻內(nèi)進(jìn)路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開,并穿過中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一體。切口完成后,即可向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直鼻骨之上,臨床上多采用鼻內(nèi)切口。
2、歪鼻矯正處理方法之軟骨錐處理:將鼻軟內(nèi)及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。必要時(shí)可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。
3、歪鼻矯正處理方法之骨錐處理:根據(jù)骨椎偏斜的程度,用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上,切斷上頜骨額突及鼻骨,以骨鉗夾持扭動(dòng)使鼻骨上端折斷,此時(shí)骨錐即可松動(dòng)。再用手指在鼻部推移整形,觀察歪鼻整形滿意后,即可縫合切口。術(shù)后于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對(duì)稱性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位,外鼻固定加壓即可。
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