眼瞼外翻的常見情況及手術(shù)矯正方法

　　眼瞼外翻的常見情況：

　　1、痙攣性外翻：眼瞼皮膚緊張，眶內(nèi)容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見于患泡性結(jié)角膜炎的小兒，或高度眼球突出的愛美者。

　　2、癱瘓性外翻：僅見于下瞼。出現(xiàn)于面神經(jīng)癱瘓后，由于眼輪匝肌失去閉合功能，肌肉松弛失去張力，并因重力牽引而致。

　　3、疤痕攣縮性外翻：多由于眼瞼及其鄰近組織的皮膚，因感染、外傷或燒傷等原因，傷口愈合后形成疤痕攣縮而造成。眼瞼及附近組織受切割傷后形成線狀疤痕垂直于瞼裂時也可以引起外翻。

　　4、老年性外翻：僅見于下瞼。由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結(jié)膜炎，使愛美者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。

　　眼瞼外翻的手術(shù)矯正方法：

　　1、皮片移植法：一般用于中度或重度外翻的病例，其優(yōu)點是手術(shù)方法較簡單。

　　2、局部皮瓣法通常用VY推進法及Z成形法，適用于輕度外翻的病例。其優(yōu)點是皮膚色質(zhì)協(xié)調(diào)，方法較簡便；但對外翻的矯正程度有限。

　　3、鼻唇溝皮瓣法，此法通常用于瘢痕靠近內(nèi)側(cè)的病例。優(yōu)點皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào)，效果可靠，其供區(qū)皮辦寬度可達(dá)1.5cm。

　　4、顴部皮瓣法此法通常用于瘢痕靠近外側(cè)的病例。優(yōu)點與鼻唇溝皮瓣法相同，但皮瓣寬度不宜超過1.0cm，且術(shù)后瘢痕較明顯，使用率不高。

　　5、額顳部皮瓣法：此法適用于上、下瞼中度外翻的病例。優(yōu)點是皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào)，術(shù)后切口瘢痕較隱蔽；缺點是對皮瓣的設(shè)計及操作要求較嚴(yán)格才能保證手術(shù)成功，但只要掌握好皮瓣的設(shè)計及皮瓣的保護，效果較好。

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