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上瞼下垂矯正術(shù)的8大常見(jiàn)并發(fā)癥

http://ekelt.cn/ 發(fā)布時(shí)間:2013年08月21日 17:38
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[導(dǎo)讀]對(duì)于要接受上瞼下垂矯正術(shù)的朋友而言,了解手術(shù)并發(fā)癥是很有必要的,因?yàn)槿魏问中g(shù)都要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),所以在做上瞼下垂矯正手術(shù)時(shí),你一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免上瞼下垂矯正手術(shù)并發(fā)癥的危害。那么上瞼下垂矯正術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些呢?下面一起來(lái)了解下。

  對(duì)于要接受上瞼下垂矯正術(shù)的朋友而言,了解手術(shù)并發(fā)癥是很有必要的,因?yàn)槿魏问中g(shù)都要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),所以在做上瞼下垂矯正手術(shù)時(shí),你一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免上瞼下垂矯正手術(shù)并發(fā)癥的危害。那么上瞼下垂矯正術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些呢?下面一起來(lái)了解下。

上瞼下垂矯正術(shù)的8大常見(jiàn)并發(fā)癥

上瞼下垂矯正術(shù)的8大常見(jiàn)并發(fā)癥

  上瞼下垂矯正術(shù)8大并發(fā)癥:

  1、上穹窿結(jié)膜脫垂

  原因包括向穹窿部過(guò)度分離,造成結(jié)膜松弛;切除提上瞼肌過(guò)多,使穹窿部結(jié)膜失去依附支持。術(shù)中發(fā)現(xiàn)有結(jié)膜脫垂趨勢(shì)者,應(yīng)立即處理,用3—0絲線從穹窿部結(jié)膜進(jìn)入,穿出上瞼皮膚做3對(duì)褥式縫合。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn),輕者可將脫出的結(jié)膜送回原位,讓其自然縮回,可望在數(shù)周內(nèi)慢慢恢復(fù);重者或不能恢復(fù)者,在局麻下剪除多余的結(jié)膜后再予縫合。

  2、提上瞼肌損傷

  多由于皮膚切口位置過(guò)高,或切開(kāi)分離眶筋膜時(shí)誤傷此肌。如果肌肉已橫斷,則須找到斷端后向下?tīng)恳?,固定于瞼板上。

  3、上斜肌或淚腺損傷

  在剪開(kāi)提上瞼肌外角時(shí)過(guò)于緊貼眶緣而傷及淚腺;在剪開(kāi)內(nèi)角時(shí)過(guò)于靠近眶緣可傷及滑車(chē)或上斜肌。故在剪斷內(nèi)外角時(shí),應(yīng)距眶內(nèi)壁8mm,距眶外壁5mm。

  4、眶脂脫出

  如果眶脂脫出可將其切除,切勿試圖送回眶內(nèi)。因?yàn)榧词箯?fù)位,在縫合皮膚后,又可能脫出,使眼瞼臃腫,影響外觀。

  5、矯正過(guò)度

  這是由于提上瞼肌切除過(guò)多,或固定提上瞼肌在瞼板上的位置過(guò)低所致。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)過(guò)矯現(xiàn)象,應(yīng)立即調(diào)整縫線位置。如果術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)過(guò)矯在3mm以上時(shí),要盡早松解固定縫線,上瞼縫線向下?tīng)坷?,促使提上瞼肌的附著點(diǎn)向后移位,以緩解矯枉過(guò)正現(xiàn)象。如果拆線后仍有過(guò)矯現(xiàn)象,向下按摩上瞼,通常會(huì)逐步恢復(fù)。

  6、矯正不足

  多由于提上瞼肌切除量不夠和分離不充分,或是固定縫線松脫所致。如果水腫消退后確認(rèn)是矯正不足,可于10天內(nèi)重新切開(kāi)矯正。

  7、上瞼內(nèi)翻倒睫

  如果皮膚切口位置過(guò)高,結(jié)扎縫線和縫合皮膚后,切口下緣皮膚過(guò)多松弛下垂,使睫毛內(nèi)翻。如果提上瞼肌力差,切除過(guò)多,使瞼板結(jié)膜層變短,縫合后也會(huì)發(fā)生瞼緣內(nèi)翻。因此皮膚切口應(yīng)在瞼緣4—5mm處。一旦發(fā)生倒睫,應(yīng)將切口下緣過(guò)多的皮膚橫行切除一條,使睫毛位置恢復(fù)正常。

  8、暴露性角膜炎

  這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。可因矯正過(guò)度致瞼裂閉合不全、術(shù)后局部反應(yīng)重致結(jié)膜高度水腫、術(shù)畢加壓包扎過(guò)緊、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫稹R坏┌l(fā)生應(yīng)積極處理,滴用抗生素眼液、涂眼膏,行下瞼牽引縫線閉合眼瞼,包扎患眼;如為嚴(yán)重暴露性角膜炎,且為過(guò)矯引起瞼裂閉合不全應(yīng)及時(shí)手術(shù)處理。

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