顴骨增高術(shù)之前，做一下對顴骨增高手術(shù)過程的咨詢是很有必要的。這樣可以較手術(shù)有一個大致的了解，在做顴骨增高術(shù)的時候也可以有足夠的準備。

顴骨增高手術(shù)

　　下面我們就來了解一下顴骨增高手術(shù)過程吧。

　　（1）鼻腔插管全麻。

　?。?）口內(nèi)切口顯露顴骨：采取上頜前庭溝切口，切口前起自尖牙，后止于第二磨牙切口。先行1％利多卡因（含1∶500000腎上腺素）局部浸潤止痛以減少出血，切開黏膜后，用電力切開黏膜下組織及骨膜，用剝離器向外上方剝離顯露顴骨體，并在尖牙窩上方找到眶下孔及孔內(nèi)穿出的眶下神經(jīng)血管束予以保護。

　　（3）眶下緣切口顯露眶下壁：于眶下緣處作一與眼輪匝肌平行的弧形3cm長切口，局部浸潤止痛止血，切開皮膚皮下組織，在切口平面下緣0.5～1.0cm平面剝離出眼輪匝肌下緣并向上拉起。用手指在切口深部觸及眶下緣，鈍性剝離骨膜表面。用刀對準眶緣切開骨膜下，用剝離器向眶下內(nèi)側(cè)、外側(cè)及眶下壁剝離，在眶下孔外側(cè)與口內(nèi)切口相通。

　　（4）截骨前移：用美藍自尖牙根尖上1.0cm尖牙窩外側(cè)斜向上頜骨外側(cè)顴骨后側(cè)面標出一由內(nèi)斜向外上方的橫行截骨線。在該截骨線內(nèi)側(cè)端點垂直向上眶下緣，而后在距眶下緣0.5cm處平行向外向上達眶外側(cè)壁中上1/3處橫行走向顴骨外緣，對于眶壁亦有塌陷或發(fā)育不良者，眶部截骨線應(yīng)設(shè)計在眶底距眶下緣1.0cm處，自眶下孔、眶下裂外側(cè)與眶緣平行向外及外上方的眶外側(cè)壁眼裂水平線下方2～3mm處橫行通過眶外側(cè)壁外緣處。下面截骨線，與根尖上截骨線相連。

　　（5）截骨：用裂鉆（1.5～2.0mm）沿標定的截骨線截骨。截骨時應(yīng)用注射器，緊跟鉆頭噴水，吸引器隨時吸凈滲血及沖洗水。截斷后，用骨鑿自尖牙槽嵴后下方向內(nèi)上方鑿入，直與上方截骨線相通，撬起顴骨后可使顴骨達到增高高度。

　?。?）植骨及固定：取髂骨切截為原擬增高度相等的骨塊三塊，分別嵌植入眶下壁內(nèi)側(cè)、眶外側(cè)及根尖上截骨斷端。用鋼絲結(jié)扎固定或用微型鋼板螺絲釘固定。植骨時注意兩側(cè)對稱性。

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