風(fēng)耳又稱扇風(fēng)耳,是常見的先天性外耳畸形,在耳后設(shè)計(jì)標(biāo)記點(diǎn)之間切開皮膚,沿軟骨表面分別向兩邊剝離,充分暴露軟骨把兩排設(shè)計(jì)點(diǎn)間的軟骨平行切開若干條,用絲線縫合軟骨成管狀,切除耳后多余皮膚,間斷皮膚縫合術(shù)后7-10天拆線,用寬松緊帶往后勒住耳廓3-6個月,防止復(fù)發(fā)。
杯狀耳矯正術(shù)
杯狀耳又稱垂耳、環(huán)縮耳,為耳廓先天發(fā)育畸形。局部浸潤止痛后在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣,做“V”形縫合后包扎固定,7天拆線。
耳垂裂矯正術(shù)
1、直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對位縫合。
2、“Z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設(shè)計(jì)兩個“Z”臂并切開,同一側(cè)兩個三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個全厚皮瓣,切開后將左面的旋右側(cè),右側(cè)的旋左側(cè),并將旋里面的皮瓣邊緣切開,然后對位縫合。
耳垂損傷矯正術(shù)
1、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù):在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、易們皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。
一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對,耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
耳郭再造手術(shù)
采用的擴(kuò)張器二期全耳再造術(shù),主要是采用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,然后取患者自身肋軟骨雕刻耳支架,完成耳再造手術(shù)。其具有再造耳皮量充足,皮膚顏色、質(zhì)地自然,輪廓清晰,立體感強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),是目前上的全耳再造方法。
耳部整形術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)前注意事項(xiàng):
耳部畸形患者可以通過耳部整形手術(shù)來治療,在做耳部整形手術(shù)前患者要進(jìn)行身體檢查,有心臟病、瘢痕體質(zhì)的人不適宜做耳部整形手術(shù)。
術(shù)后注意事項(xiàng):
1、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線,拆線后仍需包扎數(shù)天。
2、包扎時注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。
3、術(shù)后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。(編輯/lily)
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